顔のシミ取り・肝斑（かんぱん）レーザー治療 | 大阪の美容皮膚科・美容外科【MAクリニック心斎橋】

(1) 日光性のしみ（いわゆる普通のしみ）

紫外線は、老化（しみ しわ）の原因だけでなく、皮膚がんの原因にもなります。

角質層の下にある基底細胞層に分布するメラノサイトが、日光を皮膚に入れないようにするために、メラニンという黒い物質を出します。これが日焼けの原理です。

10代20代の頃であれば、角質層のターンオーバーにより約28日で元の肌色に戻ることができますが、年齢がいくとターンオーバーの日数が40日、50日とかかるようになります。

また何回も紫外線を浴び続ける結果、メラニンをターンオーバーできなくなり、メラニンが残ってしまったものがしみになります。

治療法は、レーザー治療、外用剤治療があります。

優しいレーザーでしたらレーザートーニング（MedLiteC6）、ヴィーナス ベルサのヴィーナス フォト、強いレーザーでしたらQスイッチルビーレーザーがあります。

(2) 肝斑

肝斑の特徴は、両頬になんとなく“べたっ”とあるしみ様黒ずみです。

肝斑の下に赤い炎症がともなっていることが多く、女性に多いと言われています。

原因は、いくつかの複合要素が言われており、体質、女性ホルモン、擦りすぎによる炎症が考えられます。特に女性はお化粧をするので、洗いすぎ、擦りすぎる傾向にあります。

洗いすぎ、擦りすぎると角質層が薄くなり、肌に慢性的な炎症が起こります。

慢性的な刺激がメラノサイトを活性化してしまい、メラニンが増加して肌が黒ずみます。いわゆる炎症後色素沈着の状態です。

女性ホルモンの影響でも、肝斑が増悪することも言われています。

また、同じ炎症が起こっていても、肝斑になる人と、そうならない人もいることから、色素沈着しやすい体質もあるかと考えられます。

肝斑治療は、以下の3つの治療を同時に進めないと、治療に難渋します。

• (1) 洗いすぎない、擦りすぎない
• (2) トランサミンを内服、もしくは点滴する
• (3) レーザートーニング（MedLiteC6）をする

(2)トランサミンは、内服、もしくは点滴をすることによりメラニンの合成を抑えます。

(3)レーザートーニングは、MedLiteC6（Qスイッチヤグレーザー）を1064nmの波長で弱く照射する方法を言います。肝斑にしみを取る強いレーザーを照射すると、逆に炎症が強く出てしまい、肝斑が濃くなりますので、炎症が起こらないこの優しいレーザーを照射します。

優しいレーザーですので、治療回数は最低でも5回から10回はお願いしています。始めの5回までは1～2週間おきに照射、その後良くなれば再発予防のため、1ヶ月に1回の治療をお勧めしています。

また、ハイドロキノンやトレチノインといった外用剤を併用することにより、より治療効果を高めることもできます。

(3) ADM（後天性真皮メラノサイトーシス）

皮膚の比較的深い層、真皮にメラノサイトが存在します。

そのためレーザートーニングやフォトフェイシャルのように、優しいレーザーでは消えることはありません。治療には強いレーザーが必要です。

当クリニックでは、黒に反応の良いQスイッチルビーレーザーを使用しています。ただ、ADMがある方も、肝斑や他の日光性しみと混在していることが多いので、その際の治療方法についてはご相談ください。

(4) 雀卵斑

小さな茶色いしみが、鼻を中心に左右の頬に対称に散らばります。遺伝的要因が強く、幼少期から発生するのが一般的で日焼けや妊娠で悪化する場合があります。

治療法はレーザーと外用剤があります。レーザーはヴィーナス ベルサのヴィーナス フォト、Qスイッチルビーレーザーがお勧めです。

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